《中华医学美学美容杂志》2020年2月第26卷第1期刊发《中国人群中面部年轻化治疗专家共识》(以下简称共识)。
本共识由中国整形美容协会面部年轻化分会、抗衰老分会、医美线技术分会联合制定,是首个针对中面部年轻化治疗的专家共识。共识专家组汇聚了整形、皮肤激光与微创注射等多学科专家,历经多次会议研讨、撰写、修订,最终制定本共识文稿。在共识的制定中,专家组严格以临床科学研究为基础、结合各领域丰富临床经验,以科学、中立的原则,制定真正有益于中国人群中面部年轻化临床治疗的共识内容。
中面部是实现面部年轻化外观的重要部位
中面部是面部老化最早出现的部位之一,也是实现面部年轻化外观的重要部位。随着年龄的增长,中面部深层脂肪逐渐萎缩,浅层脂肪逐渐移位,眶区、上颌骨逐渐吸收,老化特征逐步显现。近年来,针对中面部年轻化的治疗诉求日益增多,亟需规范中面部年轻化治疗。
基于此背景下,2019年5月起,共识专家组开始讨论规范中面部治疗必要性, 2019年8月、10月分别进行专家讨论会,集中讨论共识内容,最终制定出针对中国人群的中面部年轻化共识。共识内容涉及中国人群中面部定义、评估、治疗等多个方面,可为临床实践提供规范化的操作建议和参考。
中面部定义及中面部老化评估
共识专家组根据国际上中面部定义,结合中国人特征,重新定义中面部上界为颧弓向外延续至耳轮上缘、向内延续至外眦的连线,下界为口角至耳垂的连线。并经认真研讨后,将中面部衰老分为轻、中、重度3级。
针对不同治疗目标,提供科学治疗选择
共识提出中面部年轻化治疗目标包括减轻皱纹松垂、补充容量缺失、重塑面部轮廓和改善肤质肤色四大目标。在治疗选择中,由多位专家成员依据当前指南结合临床实践经验,分别介绍微创注射技术、激光光电技术、美塑疗法、埋线技术、脂肪填充、手术治疗等六大治疗手段的适应证、禁忌人群及技术操作规范等,为同行提供科学的治疗选择。
年轻化联合治疗的原则
随着求美者对年轻化治疗的要求增高,越来越多医生开始选择多种治疗方式联合应用,以期取得更佳效果。针对联合应用方案,目前尚无统一指南。专家组经过认真研讨,针对中面部年轻化不同治疗方案的改善效果达成共识(见表1),并首次提出联合治疗中应遵循的原则,为临床实践提供规范化的操作建议和参考。但是,当前关于中国人群中面部治疗的临床研究相对缺乏,待更多临床证据得到积累时,本共识专家组会再次就相关问题进行研讨,并呼吁该领域的专家学者能够参与其中,以推进我国中面部年轻化治疗的规范管理。
【专家评论】
“中国人与西方人的老化过程不同,中国人的衰老最早出现在中面部。目前医美市场良莠不齐,有很多针对中面部年轻化的治疗手段,但缺少统一的规范化。此外,求美者的需求多样化,常需要两种以上治疗方式的联合应用。本共识针对中面部治疗提供全面解决方案,有利于医生们针对不同的求美需要,选择规范化的治疗方式。”——李勤(中国整形美容协会面部年轻化分会会长)